Case Manager

RÉSUMÉ DU POSTE
Le Gestionnaire de cas (GC), agissant à titre de personne-ressource unique, offre un soutien en
matière de remboursement aux médecins ainsi que des services de gestion de cas aux patients.
Le GC assiste le médecin dans la préparation et la complétion de toute la documentation propre
au programme et assure le suivi des demandes soumises en vue de l'obtention d'une couverture
ou d'un remboursement du médicament auprès des assureurs privés et des régimes provinciaux
d'assurance-médicaments. Son rôle consiste à veiller à ce que les patients aient accès à leurs
traitements prescrits dans les meilleurs délais. Le gestionnaire de cas agit également comme
ressource auprès des médecins qui prescrivent ce médicament et offre un soutien continu aux
patients tout au long de leur parcours thérapeutique. Ce poste relève du Gestionnaire de
programme associé(e).
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• S’assurer que le (la) patient(e) a été inscrit(e) au Programme de soutien aux patient(e)s
(PSP). Mettre en place les conditions pour un accueil chaleureux dans le programme.
• Fournir une assistance téléphonique directe aux patient(e)s ayant besoin d’aide concernant
le remboursement.
• Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
• Développer des relations solides avec les patient(e)s, les soignant(e)s et leur équipe de soins
de santé en instaurant la confiance, l’assurance, la sécurité et le réconfort.
• Faciliter l’accès d’un(e) patient(e) à une médication spécifique en offrant des services
d’orientation en matière de remboursement.
• Explorer les options de remboursement offertes au (à la) patient(e) et maximiser sa
couverture par l’intermédiaire des payeurs privés et publics, tout en réduisant l’assistance
financière offerte par le biais du PSP et/ou les dépenses à la charge du (de la) patient(e).
• Représenter le (la) patient(e) auprès des compagnies d’assurance privées ou publiques afin
d’optimiser la couverture des médicaments, et aider à remplir les formulaires d’autorisation
spéciale (AS) et/ou d’autorisation préalable (AP), le cas échéant.
• Coordonner avec la pharmacie la couverture et la délivrance des médicaments. Résoudre
tout problème de remplissage/facturation, selon les besoins.
• Assurer la liaison avec l’équipe du PSP pour optimiser le soutien et la communication avec le
(la) patient(e), le cas échéant.
• Maintenir une communication continue et transparente avec l’équipe de soins de santé du
© Bayshore Specialty Rx Ltd., all rights reserved. The information contained in this document is proprietary to Bayshore Specialty
Rx Ltd
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Document Type: Template (TEM)
Document Name: Bayshore
Specialty Rx Job Description
Template
Approved Date: 2025-03-27
14:02:26Z
Document No: BSRx-TEM-OPS-EN-2-0 Effective Date: 4/28/2025
(de la) patient(e).
• Assurer une tenue de dossiers rigoureuse pour garantir la continuité des soins et une
expérience exceptionnelle pour les client(e)s et les patient(e)s.
• Déceler et relever de manière proactive les lacunes et les possibilités d’amélioration de
l’expérience des patient(e)s.
• Gérer les situations difficiles avec les patient(e)s en faisant preuve d’empathie et de patience,
grâce à des solutions axées sur le (la) patient(e).
• Collaborer avec les représentants du site pour répondre aux besoins spécifiques des
client(e)s.
• Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du
programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
• Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes, sur demande et selon les
besoins.
• Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants,
gérer les logiciels de courriel et de télécopie, et effectuer des tâches administratives
générales, notamment l’envoi de télécopies et le classement.
• Être capable de relever et de signaler les événements indésirables à Santé Canada, et de les
saisir dans le système source et les systèmes tiers, le cas échéant.
• Doit être capable de relever et de signaler les événements liés à la sécurité (événements
indésirables, plaintes relatives à la qualité des produits, situations particulières) aux entités
concernées (p. ex., Santé Canada, Med Info, l’équipe de PV) et, en collaboration avec le
service de pharmacovigilance, veille à ce que l’identification, la collecte de données dans le
système source et les systèmes tiers, le traitement et le signalement des événements liés à
la sécurité soient conformes aux IRC contractuels et aux exigences en matière de
pharmacovigilance. 
• Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
• Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au
système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance
spécifiques au projet.
• Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant
toutes ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e) immédiat(e) de tout risque ou de toute
préoccupation en matière de santé et de sécurité.
• Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à
l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Effectuer d’autres tâches selon les besoins.

JOB SUMMARY
The Case Manager (CM) that is referred to as Single Point of Contact (SPOC), offers reimbursement support to physicians and case management services to patients. Assist the physician with the completion of all program-specific paperwork and follow-up on submissions pertaining to obtaining drug reimbursement/coverage through private and provincial drug formularies to ensure patients have access to theirprescribed treatments in a timely manner. Act as a resource to physicians who are prescribing this medication and offer continuous support for patients. This position reports to the Associate Program Manager.

DUTIES AND RESPONSIBILITIES
• Ensure patient has been enrolled in the patient support program (PSP). Set the tone for a warm welcome into the program.
• Provide direct telephone assistance to patients requiring reimbursement support.
• Provide patients and physicians with direct toll-free number
• Develop strong relationships with patients, caregivers, and their healthcare team by infusing confidence, trust, security, and relief.
• Facilitate a patient’s access to a particular medication by offering reimbursement navigation services.
• Investigate reimbursement options available to the patient and maximize the patient’s coverage via private and public payers, while minimizing the financial assistance offered through the PSP and/or out-of-pocket expenses for the patient.
• Represent the patient with private or public insurers to optimize drug coverage and assist with the completion of Special Authorization (SA) and/or Prior Authorization (PA) forms, when applicable.
• Coordinate with pharmacy drug coverage and dispensing. Troubleshoot any filling/billing issues as required
• Liaise with PSP team to ensure optimal patient support and communication, if applicable
• Maintain ongoing and transparent communication with the patient’s healthcare team.
• Diligent record-keeping to ensure continuous care and exceptional customer and patient experience.
• Uncover and proactively identify gaps and opportunities for improvement in patient experience.
• Through patient-oriented solutions, manage challenging patient situations with empathy and patience.
• Work with the site representatives to support specific customer needs.
• Act as a central resource liaison for program stakeholders, which include physicians, nurses, patients, and clinics.
• Provide updates to internal and external stakeholders as requested and required.
• Perform data entry, answer inbound calls, make outbound calls, manage e-mail and fax software, and perform general administrative functions including faxing and filing.
• Must be able to identify and report Safety Events (Adverse Events, Product Quality Complaints, Special Situations) to relevant entities (eg. Health Canada, Med Info, PV team) and in conjunction with the Pharmacovigilance Department assures the identification, data
collection into source system and third-party systems, processing and reporting of Safety Events are within contractual KPI’s and pharmacovigilance requirements.
• Participate in ongoing internal and/or external continuing education activities.
• Adhere to Bayshore Policies and Procedures.
• Participate in quality activities and continuous improvement initiatives in keeping with the company’s Quality Management System as well as specific performance indicators for the project.
• Participate in proactive Health & Safety activities while performing all duties. Is responsible to notify immediate supervisor of any Health & Safety risks or concerns.
• Maintains confidentiality of pharmaceutical partner(s) and corporate information and discusses same only with appropriate Bayshore personnel.
• Complete other tasks as requested.

RÉSUMÉ DU POSTE
Le Gestionnaire de cas (GC), agissant à titre de personne-ressource unique, offre un soutien en
matière de remboursement aux médecins ainsi que des services de gestion de cas aux patients.
Le GC assiste le médecin dans la préparation et la complétion de toute la documentation propre
au programme et assure le suivi des demandes soumises en vue de l'obtention d'une couverture
ou d'un remboursement du médicament auprès des assureurs privés et des régimes provinciaux
d'assurance-médicaments. Son rôle consiste à veiller à ce que les patients aient accès à leurs
traitements prescrits dans les meilleurs délais. Le gestionnaire de cas agit également comme
ressource auprès des médecins qui prescrivent ce médicament et offre un soutien continu aux
patients tout au long de leur parcours thérapeutique. Ce poste relève du Gestionnaire de
programme associé(e).
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• S’assurer que le (la) patient(e) a été inscrit(e) au Programme de soutien aux patient(e)s
(PSP). Mettre en place les conditions pour un accueil chaleureux dans le programme.
• Fournir une assistance téléphonique directe aux patient(e)s ayant besoin d’aide concernant
le remboursement.
• Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
• Développer des relations solides avec les patient(e)s, les soignant(e)s et leur équipe de soins
de santé en instaurant la confiance, l’assurance, la sécurité et le réconfort.
• Faciliter l’accès d’un(e) patient(e) à une médication spécifique en offrant des services
d’orientation en matière de remboursement.
• Explorer les options de remboursement offertes au (à la) patient(e) et maximiser sa
couverture par l’intermédiaire des payeurs privés et publics, tout en réduisant l’assistance
financière offerte par le biais du PSP et/ou les dépenses à la charge du (de la) patient(e).
• Représenter le (la) patient(e) auprès des compagnies d’assurance privées ou publiques afin
d’optimiser la couverture des médicaments, et aider à remplir les formulaires d’autorisation
spéciale (AS) et/ou d’autorisation préalable (AP), le cas échéant.
• Coordonner avec la pharmacie la couverture et la délivrance des médicaments. Résoudre
tout problème de remplissage/facturation, selon les besoins.
• Assurer la liaison avec l’équipe du PSP pour optimiser le soutien et la communication avec le
(la) patient(e), le cas échéant.
• Maintenir une communication continue et transparente avec l’équipe de soins de santé du
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Rx Ltd
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Document Name: Bayshore
Specialty Rx Job Description
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14:02:26Z
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(de la) patient(e).
• Assurer une tenue de dossiers rigoureuse pour garantir la continuité des soins et une
expérience exceptionnelle pour les client(e)s et les patient(e)s.
• Déceler et relever de manière proactive les lacunes et les possibilités d’amélioration de
l’expérience des patient(e)s.
• Gérer les situations difficiles avec les patient(e)s en faisant preuve d’empathie et de patience,
grâce à des solutions axées sur le (la) patient(e).
• Collaborer avec les représentants du site pour répondre aux besoins spécifiques des
client(e)s.
• Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du
programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
• Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes, sur demande et selon les
besoins.
• Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants,
gérer les logiciels de courriel et de télécopie, et effectuer des tâches administratives
générales, notamment l’envoi de télécopies et le classement.
• Être capable de relever et de signaler les événements indésirables à Santé Canada, et de les
saisir dans le système source et les systèmes tiers, le cas échéant.
• Doit être capable de relever et de signaler les événements liés à la sécurité (événements
indésirables, plaintes relatives à la qualité des produits, situations particulières) aux entités
concernées (p. ex., Santé Canada, Med Info, l’équipe de PV) et, en collaboration avec le
service de pharmacovigilance, veille à ce que l’identification, la collecte de données dans le
système source et les systèmes tiers, le traitement et le signalement des événements liés à
la sécurité soient conformes aux IRC contractuels et aux exigences en matière de
pharmacovigilance. 
• Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
• Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au
système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance
spécifiques au projet.
• Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant
toutes ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e) immédiat(e) de tout risque ou de toute
préoccupation en matière de santé et de sécurité.
• Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à
l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Effectuer d’autres tâches selon les besoins.

JOB SUMMARY
The Case Manager (CM) that is referred to as Single Point of Contact (SPOC), offers reimbursement support to physicians and case management services to patients. Assist the physician with the completion of all program-specific paperwork and follow-up on submissions pertaining to obtaining drug reimbursement/coverage through private and provincial drug formularies to ensure patients have access to theirprescribed treatments in a timely manner. Act as a resource to physicians who are prescribing this medication and offer continuous support for patients. This position reports to the Associate Program Manager.

DUTIES AND RESPONSIBILITIES
• Ensure patient has been enrolled in the patient support program (PSP). Set the tone for a warm welcome into the program.
• Provide direct telephone assistance to patients requiring reimbursement support.
• Provide patients and physicians with direct toll-free number
• Develop strong relationships with patients, caregivers, and their healthcare team by infusing confidence, trust, security, and relief.
• Facilitate a patient’s access to a particular medication by offering reimbursement navigation services.
• Investigate reimbursement options available to the patient and maximize the patient’s coverage via private and public payers, while minimizing the financial assistance offered through the PSP and/or out-of-pocket expenses for the patient.
• Represent the patient with private or public insurers to optimize drug